Desfibrilación.
La
desfibrilación puede ser definida como el paso de una corriente eléctrica a
través del corazón, para conseguir una despolarización global de las células cardíacas que interrumpa la actividad eléctrica anárquica producida por la fibrilación ventricular.
Cardioversión.
Si
se emplea para el tratamiento de alguna otra arritmia (usualmente fibrilación
auricular, aleteo-flutter auricular, taquicardia supraventricular o taquicardia
ventricular) se le llama entonces cardioversión.
¿Qué es un desfibrilador?
Un
desfibrilador es un aparato que administra de manera programada y controlada
una descarga o choque eléctrico controlado a un paciente con el fin de revertir
una arritmia cardiaca.
Clasificación de desfibriladores.
Según
su tipo de onda:
Según su manejo
Desfibrilador manual.
Desfibrilador automático
externo.
Desfibrilador interno
automático.
Características de un desfibrilador DC
Está diseñado para
entregar 50-400 Joules de energía a través del tórax.
–
Adulto:
El primer choque de desfibrilación son 200 Joules
–
Niños
y jóvenes : aprox 50 Joules
El voltaje requerido va
desde 1000-6000 V, dependiendo de la duración del pulso DC utilizado.
El nivel de corriente
entregado por el desfibrilador varía de 1-20 A
La desfibrilación-
cardioversión estará determinada y relacionada directamente con el nivel de
energía programado por el operador del equipo (Joules), e inversamente con la impedancia
transtorácica.
IT= 70-80 Ω.
Colocación de Palas
Anterior-anterior:
–
Ápice – esternón
Anterior-posterior:
– Espalda-
Pecho
Energía en Desfibriladores.
Una
distribución adecuada de energía es crucial en el uso del desfibrilador ya que
la energía es insertada al tejido corporal y puede llegar a molestar al
paciente.
La
energía generada que entra en contacto con la piel puede causar quemaduras si
la densidad de corriente es alta. Se puede reducir con aplicación correcta de
gel y con una presión adecuada de colocación (30lb)
Circuito
equivalente de un desfibrilador.
Donde:
RD
= Resistencia interna del desfibrilador.
RE
= Resistencia entre el el ectrodo y la piel.
RT
= resistencia del torax
VD
= Voltaje de pulso
TD
= Tiempo de duracion de pulso
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